«Сандықтау орталық аудандық ауруханасы» МКҚК

 

Ақмола облысы
денсаулық сақтау басқармасының жанындағы

 

ГКП на ПХВ «Сандыктауская центральная районная больница»

 

при Управлении здравоохранения
Акмолинской области

Байланыстар

021400, Республика Казахстан,
Акмолинская область,
Сандыктауский район
с.Балкашино ул.Западная 1.
Тел.: 8(71640)9-14-20

Статистика

354246
Пользователей сегодня:Пользователей сегодня:255
Пользователей за месяц:Пользователей за месяц:6619
Пользователей всего:Пользователей всего:354246



Обязательное социально-медицинское страхование

16 ноября 2015 года подписан Закон Республики Казахстан за  №405-V ЗРК» Об обязательном социальном медицинском страховании». Закон вводится в действие с 1 марта 2016 года. Закон регулирует общественные отношения, возникающие в системе обязательного медицинского страхования, в целях реализации конституционного права граждан на охрану здоровья.

Обязательное медстрахование в Казахстане  приведет к солидарной ответственности граждан за свое здоровье. Необходимость введения обязательного медицинского страхования можно объяснить тем, что медицина – очень затратная отрасль, а государство, даже самое экономически развитое, не всегда может в полной мере обеспечить граждан бесплатной медицинской помощью. Значит, требуется новая модель финансирования. Опыт страховой медицины имеет давнюю историю, и имеются различные ее модели, применяемые в тех или иных странах (бюджетно-­страховая, частно­-страховая и др). В отличие от других стран, казахстанская медицина на сегодняшний день имеет бюджетную модель с относительно слабыми элементами добровольного медицинского страхования. Переход на МС будет осуществляться поэтапно:С 2017 г. работающее население еще не будет делать отчисления в фонд .Оно начнет платить всего 1% со своего дохода, начиная с 2019 года.

С 2017 г. будет платить работодатель 2% от среднемесячного дохода своего работника. Неработающее население - самозанятые, с того же года начинают с 2%.

В 2018 г. работающее население тоже не платит. А работодатель платит уже 3% от среднемесячного дохода своего работника; неработающие- самозанятые - 4%.

В 2019 г. работники должны платить 1% от своего дохода, работодатель-5 %; самозанятые-4%.

В 2020 г. все работающие должны отчислять 2% от своего дохода, ра-ботодатель-5%; самозанятые- 7%.

Фонд обязательного медицинского страхования будет создан при Правительстве РК.

Идеология обязательного медицинского страхования предполагает три основные задачи: достижение солидарной ответственности, обеспечение финансовой устойчивости системы здравоохранения, эффективность оказания медицинской помощи.

В ОМС три участника: государство, работодатель и сам человек и три пакета услуг. Первый базовый - представляет ГОБМП, финансируемый из Республиканского бюджета. Этот пакет будет доступен всем гражданам РК и составит не менее половины всего объема финансирования. Он включает скорую помощь, санитарную авиацию, медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях и в экстренных случаях, а также иммунизация. Это оказание услуг на амбулаторно-поликлиническом уровне с лекарственным обеспечением по социальным болезням, таким как туберкулез, сахарный диабет, т.е. государственное финансирование сохранится. Второй пакет - как дополнительный. В нем обозначены болезни, которые могут развиваться, и могут не развиваться (грипп, инфаркт миокарда, бронхит). Поэтому второй пакет финансируется из, вновь создаваемого фонда медицинского страхования: за счет работодателей, участников системы страхования и государства. Государство будет платить за категорию граждан, освобождаемых от уплаты взносов в фонд соц. мед. страхования. Это: дети и многодетные матери, участники и инвалиды ВОВ, инвалиды, безработные и воспитанники интернатов, студенты, неработающие беременные женщины и женщины, находящиеся в декретном отпуске; а также пенсионеры, военнослужащие, сотрудники специальных и правоохранительных органов, лица отбывающие наказание в исправительных учреждениях. Во второй пакет входит: амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь (за исключением социально значимых заболеваний), стационарозамещающая помощь (за исключением социально- значимых заболеваний), восстановительное лечение и медицинская реабилитация, паллиативная помощь и сестринский уход, высокоспециализированная помощь. Третий пакет предполагает развитие добровольного страхования, каждый может создать для себя свой страховой полис. В новой схеме участников три: система здравоохранения (отвечает за качество услуг), сам пациент (за свое здоровье) и работодатель (за создание нормальных условий труда, формирование новой культуры здоровья). Государство координирует процесс и помогает его участникам, используя исполнительские и нормативно- законодательные полномочия.  Изменится лицо системы здравоохранения. Мед. работники будут ориентированы на качество медицинской помощи. Работодатели — на сохранение и укрепление человеческого капитала. Больные на повышение ответственности за свое здоровье. Преимущества ОСМС:1. Вводится принцип солидарной ответственности государства, работодателей и граждан за свое здоровье.2.  Благодаря тому, что финансирование идет из нескольких каналов, система здравоохранения становится устойчивой. При этом деятельность фонда будет прозрачной и строго контролируемой.

3. Эффективность использования.

4. Качество медицинских услуг в системе ОСМС будет обеспечиваться: совершенствованием стандартов в области здравоохранения, клинических протоколов и алгоритма по организации оказания медицинской помощи; аккредитацией медицинских организаций; внутренней экспертизой качества медицинских услуг; дополнительным образованием медицинских работников; государственным контролем в сфере оказания медицинских услуг.

5.Закуп у субъектов здравоохранения услуг по оказанию медицинской помощи в системе ОСМС будет осуществляться на основании принципов:    сбалансированности доходов системы ОСМС с обязательствами по оказанию медицинской помощи; обеспечения территориальной доступности медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования; равенства субъектов здравоохранения; добросовестной конкуренции; качества и эффективности оказания медицинских услуг.

Главный врач   Сандыктауской ЦРБ                                 Шаубаев З.Б.

 

Обслуживание сайта
IT Group Kazakhstan

© Ақмола облысы денсаулық сақтау басқармасының жанындағы «Сандықтау орталық аудандық ауруханасы»
шаруашылық жүргізу құқығындағы мемлекеттік коммуналдық кәсіпорын