Итоги деятельности системы здравоохранения 
Сандыктауского района 
по итогам 1 квартала 2017 года.

Сеть здравоохранения:
Номенклатура сети организаций здравоохранения Сандыктауского района состоит из ГККП «Сандыктауская центральная районная больница», 5 врачебных амбулаторий, 2 ФАПов и 31 медицинских пунктов.
Поликлиническая помощь оказывается по 17 спецальностям, мощность 250 посещений в смену
Мощность круглосуточного стационара Сандыктауской ЦРБ представлена 4 отделениями: терапевтическое, хирургическое, детское, отделение совместного пребывания матери и ребенка. Коечная мощность осталась на уровне прошлого года и составляет 145 койку. Из них  62 коек круглосуточного пребывания и  83 койки отделение дневного пребывания (26 дневного пребывания в стационаре, 57 коек дневного пребывания при врачебных амбулаториях и отделения участковой службы поликлиники). 
Дневной стационар развернут в 5 врачебных амбулаториях и в с.Балкашино (Сандыктауская ВА-4 койки, Лесная ВА- 5 коек, Каменская ВА-5 койки, Максимовская ВА-5 коек, Шантобинская ВА-28 коек, Балкашино- 10 коек) всего – 83 койки.

Кадры:
Штатная численность на 2017 год составляет  424 ед. из них  врачи -  62 ед., средний медицинский персонал – 182,5 ед., младший мед. персонал – 69,5 ед., прочий персонал – 100 ед.
В коллективе трудится 38 врача и  186 средних медицинских работников.  Из них квалификационную категории   имеют 18   (47%) человек врачей и 54  ( 33%) человек средний персонал.
Укомплектованность врачами составляет – 95,1%, средними медработниками  - 96,6%.
Потребность во врачах 3 чел. (врач эндокринолог – 1,  врач оториноларинголог -1, врач стоматолог – 1).

Материально техническая база:

1. Обеспеченность  медицинским оборудованием по Сандыктаускому району составляет – 52,69%
2. Обеспеченность  медицинским оборудованием по ЦРБ составляет 65,72%.
3. Врачебных амбулаторий 54,27%
4. ФАПов 45,69%
5. Медицинских пунктов 41,91%
6. Обеспеченность автотранспортом 100% подлежит списанию – 13 машин.
7. Количество  автотранспорта -  23 ед.
8. Запланировано в 2017 году приобретение  санитарного транспорта  1 машины по  цене  5000,0  тысяч тенге ( на скорую помощь).
9. Из 39 объектов  здравоохранения 22 находятся в арендованных помещениях.

Финансирование:
После уточнения бюджет  на  2017 год по ГККП Сандыктауской ЦРБ    составляет    568413,4  тысяч тенге, в том числе  566 994 тысяч тенге  на   оказания гарантированного объема медицинской помощи населению по программе  253  039 011 «Оказание  медицинской помощи населению субъектами районного значения и села и амбулаторно-поликлинической помощи в рамках гарантированного объема  бесплатной помощи» из них
за счет трансфертов  из республиканского бюджет:

1. На  стационарную и стационарозамещающую  медицинскую помощь  - 275615,0 т.т.;
2. На  первичную медико-санитарную помощь и консультативно-диагностическую помощь –  232892,969  т.т.;
3. На стимулирующий компонент подушевого норматива  26358,0 т.т.
4. Лизинг – 4080,5 т.т.
5. На скрининг РШМ – 91,0  т.т.
6. На скорой помощи – 16955,0 т.т.
7. На капитальные расходы  медицинских организаций здравоохранения  -  12421,0 т.т. в том числе (автотранспорт - 5000,0 т.т., мед. оборудование – 6734 т.т., хоз. инвентарь – 687,0 т.т.)

Основные показатели:
Численность населения – 2016 год – 23097 в 2017 год-23154. Численность населения согласно РПН в 2015 году составила 21 900 человек.
Рождаемость - 2016- 55-2,4        2017-50-2,1        
Смертность - 2016 – 68-2,9       2017-75-3,2       
Младенческая смертность 2016-1 (18,1)      2017-0 - 0 
Материнская смертность 2016- 0- 0           2017-0 - (0) 
Первичная заболеваемость 2016г-517-2238,4     2017г. -614-2651,9  

Противотуберкулезная служба 
Работа ведется по плану и строится на основании действующих приказов.  Процент охвата флюорообследованием составляет: 2017г.- 1479-10,2 при плане-14500 человек. 
Заболеваемость 2016г.-5-21,6                 2017г.-2-8,6
Болезненность 2016г.-17-77,9               2017г. – 15-69,1   
Запущенные случаи 2016г.-0-0                      2017г.- 2               
Смертность 2016г-0-0                       2017г. -1-4,2

Онкологическая   служба.
Заболеваемость:    2016 г- 18- 77,9      2017г – 13-56,1    
Смертность:           2016 г- 9-38,9       2017г – 10-43,2       
Проводится  скрининг  обследование на рак  молочной  железы, рак  шейки матки, рак прямой и  толстой кишки.

Болезнь  системы кровообращения.
Показатель смертности  от болезней   системы кровообращения (БСК)  по  сравнению  с   аналогичным периодом прошлого  года увеличилась: 2016г – 9 - 38,9      2017г-25-108. 
Заболеваемость: 2016 г- 33- 142,9 в  2017г – 50-216   

Детская служба.
Число детей до 15 лет: 2016г.- 4508          2017г.-4286  
Число детей до года: 2016г.-251             2017г.-254    
Заболеваемость: 2016г.-1419,6         2017г.-1190,0    
Младенческая смертность 2016-1 (18,1)      2017-0 
Число диспансерных детей: 2016г.-640-14,1   2017г.-510-12,0

Гинекологическая служба
Всего    женского  населения  -11405. Фертильный возраст 2016-4763,    2017-5031. Женщин  фертильного  возраста     с абсолютными  показаниями   -49.     Женщин   фертильного  возраста  с   экстрагенитальными показаниями -247 
До 12 недель взято беременных на учет 2016г. – 56-83,6%. 2017 г. – 43-87,7.       
Количество родов по Сандыктауской ЦРБ (району) - 2016- 55 в 2017-50        
Преждевременные роды 2016г.-1 (абс.)         2017 г. – 3 (абс.)           
Аборты 2016г.-29 (абс.)                                2017г. – 16 (абс.)   
Заболеваемость новорожденных 2016г.-5-9,0         2017 г. – 5-10,0    
Число мертворожденных 2016г.-1-1,8         2017 г. – 0-0   
Ранняя неонатальная смертность 2016г.-0-0            2017 г. – 0-0   
Перинатальная смертность 2016г.-0-0            2017 г. – 0-0

Стационарная служба
Всего коек 2016г. – 68 коек. 2017 г. – 62 коек.      
Работа койки 2016г. – 68,3 в 2017 г. – 79,4      
Среднее пребывание на койке 2016г. – 7,9 в 2017 г. – 8,2      
Оборот койки 2016г. – 8,6 в  2017 г. – 9,6      
Стационарная летальность – 2016 год-0,6 в 2017 год-0,1
Выписано/пролечено/+умерло 2016г. – 589 человек. 2017 г. – 621 человек.

Хирургическая служба
Количество экстренных операции 2016г.-39                2017 г. – 27    
Послеоперационная летальность 2016г.-1-1,79          2017 г. – 0-0    
Хирургическая активность 2016г.-63,3             2017 г. – 40,8

Наркологическая служба
Число «Д» учетных больных 2016г.-305                2017 г. – 295    
Заболеваемость на 100000 нас 2016г.-9- 39,0           2017 г. – 10-43,2    
Болезненность на 100000 нас 2016г.-1320,5            201 г. – 1274,0    
Кол-во направленных   на принудительное лечение 
2016г.- 2 человека            2017г. – 6 человек   
Количество экспертиз 2016г.-80                           2017 г. – 55   

Психиатрическая служба
Число «Д» учетных больных 2016г.-372 человек         2017 г. – 341 человек.    
Заболеваемость на 100000 нас 2016г.-5- 21,6                 2015 г. – 3-13,0    
Болезненность на 100000 нас 2016г.-1602,0                 2015 г. – 1473,0   

Анализ разбора жалоб за 2017 год.
Всего зарегистрировано жалоб за 1 квартал  2017 год – 7, из них: обоснованных-0; необоснованных – 6 – 85,7%; частично обоснованных -1-14,3%. Письменных обращений 4-57,1%, устных обращений-3-42,8%. По категориям: лекарственное обеспечение – 2-28,6%, нарушения этики и деонтологии -1 -14,3%, некачественное лечение обследования-1-14,3%, отказ в госпитализации-1-14,3%, организация приема больных (стац. ПМСП)-2-28,6%.

Телемедицина: комплекс телемедицины в Сандыктаускую ЦРБ был установлен в 2007 году. По плану телемедицины, должно проводится 120 консультаций в год. За 1 квартал 2017 года проведено 27 консультации со специалистами г.Кокшетау.

Посещения в Сандыктаускую ЦРБ
За 1 квартал 2017 года всего посещений: 26820, за аналогичный период 2016 года 25248,  в том числе по заболеванию 2016 год-11750, в 2017 году 10925 человека. Посещения в РП: профилактические 2016 - 9603, 2017 - 7989, в том числе по заболеванию 2016 - 8973, в 2017 - 10141 человека, на дому 2016 год -772, 2017 год-385.

Скорая помощь.
Выполнено выездов:  2016г.-834            2017 г. – 166
Число лиц которым оказана помощь: 2016г.-823            2017 г. – 166
Количество выездов в часы работы ПМСП: 2016г.-175       2017 г. – 371  
Число лиц переданных в организации ПМСП в часы их работы:
2016г.-55             2017 г. – 26
Количество умерших всего:                         2016г.-6           2017 г. – 7
В том числе  присутствии скорой помощи: 2016г.-0             2017 г. – 0

Районный медицинские советы, заседания ЛКК, снятие СКПН.
В 2017 году в ГККП «Сандыктауская ЦРБ» проведено 1 медицинский совет, на которых рассмотрено 3 вопроса.
В 2017 году проведено 2 заседаний лечебно контрольной комиссии, по решению которых вынесено: выговор-2, замечания – 1. 1 заседание КИЛИ на котором вынесено 2 выговора, и снятие СКПН у трех лиц сроком на 2 месяца.

Профилактические осмотры населения
Скрининг на глаукому. 
На выявление глаукомы подлежало – 3100 человек. Охват составил - 716 человек 23,10% выявленно -0-0%
Скриниг на БСК 
Подлежало осмотру 2671 человек,  осмотрено 597 человек - 22,35%. Выявлено больных 29-4,86%  
Сахарный диабет 
Подлежало осмотру 2776 человек, охват составил  617 человека — 22,23%, выявлено 0 больных -0%  
Рак молочной железы
Подлежало осмотру 950 человек,  осмотрено - 40 человек – 4,21%. Выявленно 1 человек – 2,5%
Рака шейки матки 
Подлежало осмотру 778 человек, осмотрено 17 женщины - 2,19%, выявлено – 0 – 0% 
Колоректальный скрининг 
Подлежало осмотру 1780 пациентов, осмотрено 111 - 6,24%. Выявленно 0-0%
Профилактический осмотр детей
Подлежало осмотру 5244 пациентов, осмотрено 953 - 18,7%. Выявленно 16-1,69%

Задачи на 2 квартал 2017 год:

1. Недопущение материнской и младенческой смертности.
2. Снижение заболеваемости туберкулезом.
3. Снижение заболеваемости онкопатологией. Улучшение диагностики онкологической заболеваемости видимой локализации.
4. Улучшение качества выполнения скрининговых программ.
5. Увеличения показателя ранней постановки на учет беременных до 12 недель, улучшения проведения профилактики и оздоровления ЖФВ.
6. Снижение смертности от болезней системы кровообращения.
7. Усиления санитарно просветительной работы среди населения.

Главный врач
ГККП «Сандыктауская ЦРБ»:                                           Б.3.Шаубаев

Здравоохранение – социально ориентированная система, призванная обеспечить доступность, своевременность, качество оказания медицинской помощи населению.
Структура.
Структура здравоохранения Сандыктауского района представлена: ЦРБ на 68 круглосуточных коек и 26 коек дневного стационара, 5 врачебными амбулаториями и поликлиникой с 63 койками дневного пребывания, 2 ФАПами и 31 медицинскими пунктами.

Кадры.
В ЛПУ района работает 37 врачей и 169 средних  медработников. За аналогичный период прошлого года 38 врачей 167 средних  медработников. Категорийность врачей всего 14 человек, в том числе: высшая-1 человека,  первая- 13 человек. Категорийность средних медицинских работников: всего имеют категорию 50 человека, в том числе  высшая -12 человека,  первая- 13 человек, вторая – 25 человек.

Финансирование.
Бюджет  на  2016 год по ГККП «Сандыктауской ЦРБ»    составил   681,5  млн.тенге.,  в том числе  583,6   млн.тенге., на   оказания гарантированного объема медицинской помощи населению района. Выделено на питание больных 7,0 млн. тенге
За счет трансфертов  из республиканского бюджета: на амбулаторно-поликлиническую помощь 533,2 млн.тенге.,  за счет средств местного бюджета:- на оказание скорой  помощь – 12,4 млн.тенге., на капитальные расходы  -  78,7 млн.тенге.

Оснащенность.
Увеличилась оснащенность медицинским оборудованием по сравнению с прошлым годом:  по ГККП «Сандыктауская ЦРБ» с 61,8% до 65,7%, по врачебным амбулаториям района с 52,6% до 54,2%, по ФАПам с 43,5% до 45,6%, по медицинским пунктам 41,5% до 42%. 
В 2016 году за счет областного бюджета приобретено медицинское оборудование на  сумму более 36 млн.тенге, в т.ч. две единицы санитарного автотранспорта, ФГДС, электрокардиограф, дифибрилятор,  монитор, инфузомат, прикроватный монитор  для взрослых, монитор пациента для новорожденных, кардиометр, ЭКВЧ, наркозный аппарат, видеоскопический аппарат, аппарат фототерапевтический для новорожденных.

Демографические показатели. 
По итогам  года по району снизился показатель общей смертности с 13,5 (303 случаев) до 13,0 (301 случая), общая смертность уменьшилась в том числе за счет: уменьшения смертности от болезней системы кровообращения с 353,30 до 298,01; уменьшения смертности  от онкологических заболеваний (с 193,88 в 2015 году до 159,8 в 2016 году). Смертность от туберкулеза осталась на уровне 2015 года и составляет 8,64 - 2 случай. Уменьшилась младенческая смертность с 21,0 в 2015 году (4 случая) до 5,5 в 2016 году - 1 случай. Материнской смертности в Сандыктауском районе не зарегистрировано.
В районе отмечается снижение рождаемости с 10,9 - 254 новорожденных в 2015 году, до 10,1 - 234 новорожденных в 2016 году.

Увеличилась общая заболеваемость с 3033 случаев в 2015 году, до 4979 случаев в 2016 году, показатель составил 13067,6 в 2015 году 21504,3 в 2016 году.
Отмечается повышение заболеваемости от болезней системы кровообращения – с 995,3-231 случаев в 2015 году до 1131,6-262 случаев в 2016 году. 
Заболеваемость туберкулезом осталось на уровне 43,2-10 случаев. Снизилась заболеваемость злокачественными новообразованиями (онкология) с 327,4-76 случая в 2015 году до 293,7-68 случаев 2016 года. Отмечается рост наркологической заболеваемости с 77,6-18 случаев 2015 года до 125,3-29 случаев в 2016 году. Значительный рост заболеваемости по травмам: в 2015 году данный показатель составлял -693,7-161 случаев, в 2016 году 1567,8-363 случаев.

Стационарная и поликлиническая помощь. 
За 12 месяцев 2016 года в стационаре пролечено 2422 человек, в 2015 году 2168   на круглосуточных койках. В дневных стационарах при врачебных амбулаториях пролечено 1230 человек в 2016 году, показатель прошлого года составляет 934 человек. Дневной стационар при Сандыктауской ЦРБ пролечено 204 человека в 2016 году, показатель прошлого года составляет 201 человека. Работа койки составляет 276,9 в 2015 году 250,6 среднее пребывание на койки-7,8 в 2015 году-7,9, оборот койки составил 35,2 за аналогичный период 2015 года 31,5. Стационарная летальность увеличилась 26 случаев-1,0 в 2015 году 22 случаев -1,0. 
По поликлинике  за  12 месяцев 2016  года   проведено 111437 врачебных посещений, в том числе   врачебных посещений по поликлинике   79685   по врачебным амбулаториям 26670,  оказано 299328 услуг в т.ч. стоматологических посещения  5082.

Работа ПМСП:
За 2016 год врачами ГККП «Сандыктауская ЦРБ» выполнен  31 выезд в отдаленные села Сандыктауского района общее количество осмотренных составило 2911 человек.
В 2016 году на территории района работал передвижной медицинский комплекс из г.Атбасара, общее количество осмотренных лиц составило 1050 человек которым оказано 7820 услуг. Передвижным флюорографом осмотрено-5350 человек в 2015 году 5381 человек, маммографом – 754 женщины в 2015 году-770 женщин.

Профилактические осмотры населения:
Скрининг на глаукому. 
На выявление глаукомы подлежало – 3700 человек.Охват составил -3302 человек 89,24% выявленно 8 человек - 0,24%

Скриниг на БСК 
Подлежало осмотру 2910 человек,  осмотрено 2900 человек -97,22% выявленно 125 человек -4,22%

Сахарный диабет 
Подлежало осмотру 3241 человек, охват составил  2900 человека —89,48%выявленно 14 человек -0,48%

Рак молочной железы
Подлежало осмотру 950 человек,  осмотрено - 836 человек – 88% выявленно 48 человек – 5,74%

Рака шейки матки 
Подлежало осмотру 950 человек, осмотрено 796 женщины- 83,79% выявленно 23 человек -2,89%

Колоректальный скрининг 
Подлежало осмотру 1720 пациентов, осмотрено 1993-115,87% выявленно 13 человек – 0,65%

Дети 
Подлежало осмотру 5374 пациентов, осмотрено 4144-77,11% выявленно 90-2,17%

Лекарственное обеспечение:
На лекарственное обеспечение выделено – 55,8 млн. тенге, из них на стационарную и стационарозамещающую помощь 51,3 млн. тенге. На льготное обеспечение 45,2 млн. тенге, общее количество выданных рецептов составило 19855

Сотрудничество.
Начато взаимодействие с специалистами Республиканского центра  онкологии и радиологии г.Астаны, 4 октября 2016 года был произведен выезд в Сандыктаускую ЦРБ.  В составе врачебной бригады были следующие специалисты: лор врач, врач хирург, сосудистый хирург, врач уролог, врач УЗИ, врач неврапатолог, врач гинеколог, врач онколог. Общее число осмотренных составило более 150 человек. Данное взаимодействие будет продолжатся на постоянной основе, планируется следующий выезд в марте 2017 года.
За 4 квартал 2016 года  в Республиканский центр онкологии и радиологии г.Астаны нами направленно на лечение и обследование 5 больных.
В медицинских вузах и колледжах  обучается с 2009 по 2016 год 84 жителей нашего района. В этом году проведена профориентация в нескольких школах района, 10 учащихся изъявили желание поступать в медицинские вузы.

Капитальные ремонты:
В 2016 году проведены капитальные ремонты врачебных амбулаторий с.Сандыктау на сумму 12 млн.989,7 тыс., п.Шантобе на сумму 43 млн.982,4 тыс. Здесь хотелось бы отметить, что капитальные ремонты в выше указанных амбулаториях не проводились более 20 лет.
Кредиторская задолжность. 
Впервые с 2010 года нами при поддержке ОУЗ ликвидированна кредиторская задолжность, которая составляла 30 млн.тенге.

Планы на 2017 год.
Изготовлена ПСД на проведение капитального ремонта основного здания Сандыктауской ЦРБ: 4 отделений, хозяйственных построек, благоустройство территории и.т.д. на общую сумму более 395,9 млн.тенге.
Также разработана ПСД на капитальный ремонт лифтовой шахты и замены больничного лифта на сумму 11,4 млн.тенге.
Мероприятия, проводимые в рамках государственной программы, являются свидетельством того, что проблемы здравоохранения имеют первостепенное значение в государственной политике нашей страны, так как главной целью общества и государства всегда будет жизнь и здоровье людей  - именно от этого зависит потенциал человеческого развития в Казахстане!