ГКП на ПХВ «Сандыктауская центральная районная больница» при Управлении здравоохранения Акмолинской области
0
Этика
Авторитет медицинской сестры

 

Авторитет медицинской сестры — важный фактор, определяющий ее положение в коллективе. При высоком авторитете она пользуется общим признанием коллег и оказывает определенное влияние на окружающих. Авторитет, как правило, является результатом хорошей профессиональной подготовки, добросовестного отношения к труду и активного участия в общественной работе. 
Авторитетные медицинские сестры пользуются признанием и уважением больных, а это становится дополнительным лечебным фактором. Вот почему так важно заслужить его у больных и своих коллег. Забота об авторитете медицинских сестер становится долгом врачей и руководителей медицинских учреждений. Не следует делать замечания сестре в присутствии больных и посторонних. 
При необходимости рекомендуется побеседовать «с глазу на глаз». Наоборот, профессиональные достоинства и другие положительные качества медработника могут быть подчеркнуты в рабочей обстановке и даже при больных.
Младший медицинский персонал как стационара, так и поликлиники своим трудом обеспечивает должный санитарно-гигиенический режим и оптимальные условия больничной среды. Хорошо подготовленные опытные санитарки могут быть достойными помощниками медицинских сестер в уходе за больными. В связи с этим они нуждаются в определенном деонтологическом воспитании, в привитии элементарных правил общения с больными. 


Тут уместно будет привести одну выдержку из записей больных, в «Книге отзывов», которые весьма тепло отзываются о санитарке: 

«Санитарка Б. выделяется своей добротой, доброжелательностью и своеобразным бодрящим юмором, которые в дни ее дежурства поднимали настроение больных всей нашей палаты. В ее дежурство мы легче переносим свою беспомощность и зависимость от болезни». 
Таких записей много и все они подчеркивают важную роль санитарки в выхаживании больных.
Эти качества санитарок должны воспитываться сестрами. Всем категориям медработников надо с чувством уважения относиться к тяжелому, но весьма нужному труду санитарок.

С 1968 г. Министерством здравоохранения СССР введена должность младшей медицинской сестры, которая, имея определенную специальную подготовку, активно участвует в уходе за больными. К младшему медицинскому персоналу предъявляются определенные деонтологические требования: быть вежливым и предупредительным в общении с медработниками и больными.


Выдержанность медицинской сестры нужна во всех случаях трудовой жизни, в общении с врачами, коллегами, санитарками, при разговоре с больными и родственниками. Выдержанность перекликается с вежливостью, которая предусматривает обращение с сослуживцами и больными на «Вы» и по имени и отчеству, умение в приемлемой форме сделать замечание другой сестре или санитарке.


Вежливая медсестра не повысит голоса на товарища, не потребует исправления каких-то допущенных ею недоделок, а скорее сама охотно поможет другим. Она умеет быть приветливой как с сотрудниками, так и по отношению к больным и их родственникам. Всегда приятно, когда медицинские работники поздравляют друг друга с праздниками, днями рождения и другими важными событиями в общественной и личной жизни. Невежливость и неприветливость в коллективе порождают недоверие, натянутость отношений, что травмирует психику сослуживцев и больных.

Медицинской сестре должны быть свойственны терпение и доброжелательность. Надо научиться терпеливо выслушивать распоряжения и назначения врача или старшей медицинской сестры, особенно если это касается малоизвестных медицинских манипуляций или замечаний по недочетам, выявленным другими работниками.

Честность — неотъемлемая черта личности медицинской сестры, которая должна проявляться во всем и всегда, касается ли это ошибки, допущенной в ведении медицинских документов, в выполнении врачебных назначений, или это относится к взаимоотношениям с сотрудниками.

Сострадательность медицинской сестры заключается в способности четко представлять себе и глубоко и душевно сопереживать страдания больного. Никому не свойственно чувствовать чужую боль, но понимать ее, отзываться реальной помощью и человеческим участием должен уметь каждый медицинский работник. 

Медицинская сестра должна сохранять в разговоре умеренность тона, выдержку, всегда оставаться тактичной. Сестра, обладающая должным тактом, постоянно будет пользоваться доверием сослуживцев и больных. Проявляя в отношении сотрудников и больных чуткость, душевность, нежность и ласковость, медицинская сестра должна сохранять чувство собственного достоинства. Никогда не следует забывать, что между медицинской сестрой и больными всегда должна оставаться определенная дистанция, переступать грань которой непозволительно никому.

Таким образом, медицинская сестра, если она хочет строить взаимоотношения со своими коллегами на уровне современных требований медицинской деонтологии, обязана в порядке воспитания и самовоспитания вырабатывать в себе необходимые деонтологические черты, строго ими руководствоваться и стараться довести их выполнение до автоматизма. 

Подобно тому, как хирург или операционная сестра, работая в асептических условиях, никогда не притронется стерильной рукой к постороннему предмету, так и медицинская сестра в общении с медработниками или больными не должна позволять себе грубости, черствости, невежливости и других отрицательных качеств, которые шли бы вразрез с требованиями медицинской деонтологии. В медицинской среде не могут быть терпимы даже отдельные случаи душевной глухоты и бесчувственности.

В этике взаимоотношений медицинских работников между собой немаловажное значение имеют эстетические черты личности. Они, как и моральные, отражают особенности и специфику медицинской профессии, где все важно и все нужно.
недвижимость в Советске
«Этика и деонтология среднего медицинского работника», 
А.Л. Остапенко


 

Старшая медицинская сестра

 

Старшая медицинская сестра отделения назначается из числа наиболее квалифицированных, опытных и культурных представителей среднего звена медицинских работников. 

Будучи непосредственным помощником заведующего отделением, она организует и контролирует работу среднего и младшего медицинского персонала, ведет повседневную воспитательную работу. Важной стороной ее деятельности являются деонтологическое воспитание подчиненных ей работников и обеспечение соблюдения деонтологических норм как во взаимоотношениях в самом коллективе, так и с больными и их родственниками. 

От старшей медицинской сестры во многом зависят стиль работы медицинских сестер и санитарок, культура обслуживания больных, уют, чистота и создание такой обстановки, которая скрашивала бы пребывание больного в лечебном учреждении. Опыт показывает, что там, где старшая медицинская сестра умело руководит работой персонала, царит порядок, не бывает нареканий со стороны больных, а средний и младший медицинский персонал соблюдает деонтологические правила, четко выполняет все диагностические и лечебные назначения.

Залогом правильных взаимоотношений в медицинском коллективе является строгое и неукоснительное соблюдение всеми медицинскими работниками деловой субординации. Термин «субординация» происходит от латинского ordinatio, что означает приведение в порядок, систему подчинения нижестоящих органов и должностных лиц вышестоящим и исполнение правил служебной дисциплины. 

В условиях социалистического общества субординация в коллективе строится с учетом сознательной дисциплины, глубокого внутреннего понимания целей и задач, стоящих перед ним. Соблюдение деловой субординации имеет исключительно большое значение в практической медицине, где многие мероприятия диагностического и лечебного порядка требуют определенной последовательности и преемственности. Каждому медработнику должностной инструкцией определен тот объем работы, который при добросовестном выполнении обеспечивает не только жизнеспособность организма больного, но и постепенное восстановление нарушенных болезнью функций. 

В этих условиях любой совет, указание или распоряжение старшего по должности являются обязательными для всех подчиненных ему сотрудников. Такие распоряжения могут исходить из потребностей лечебно-диагностического процесса, административно хозяйственного и культурного обслуживания больных. 

Медицинская сестра должна уметь терпеливо, доброжелательно выслушивать и добросовестно выполнять распоряжения и медицинские назначения врача или старшей медицинской сестры, особенно если это касается новых и сложных манипуляций.

«Этика и деонтология среднего медицинского работника», 
А.Л. Остапенко


Субординация в медицине

 

Субординация в медицине предусматривает и обратную взаимосвязь в коллективе, когда младшим по должности, медицинской сестре или санитарке необходимо обратиться к старшему. Будет правильным, если санитарка все служебные вопросы будет решать с медицинской сестрой, а последняя — со старшей медицинской сестрой. 

Совершенно неприемлемо обращение средних и младших медицинских работников непосредственно к заведующему отделением или руководству учреждения. Это может привести лишь к их перегрузке вопросами, которые могут быть решены на уровне медицинской сестры или старшей медицинской сестры.

Строгое соблюдение субординации между работниками будет залогом организованности и хорошей работоспособности всего коллектива, высокой дисциплины и установления деонтологически обусловленных взаимоотношений между медицинскими работниками.

Этическая сторона субординации в медицине предусматривает не формальное должностное соподчинение, основанное на чисто дисциплинарных требованиях, а взаимоотношения, обусловленные такими морально этическими подходами старших должностных лиц к младшим и наоборот, как доброжелательность, взаимоуважение, тактичность и чувство товарищеской взаимопомощи. Соблюдение этих простых всем доступных морально-этических требований поднимает весь комплекс взаимоотношений в медицинском коллективе на более высокий профессиональный уровень, превращает гуманизм медиков в повседневную потребность каждого его члена. (из рук в руки Междуреченск)

Главная медицинская сестра является непосредственной помощницей главного врача и его заместителей по медицинской части. Эта должность с 1963 г. введена в областных, городских и центральных районных больницах. Главная медицинская сестра организует и координирует работу всего среднего и младшего медицинского персонала, а с участием врачей больницы организует и осуществляет повышение их квалификации, в том числе и по вопросам медицинской этики и деонтологии.

В работе по деонтологическому воспитанию среднего и младшего медицинского персонала велика роль совета медицинских сестер. На его обсуждение выносятся все основные вопросы, касающиеся работы, взаимоотношений в коллективе, организации ухода за больными, обсуждение допускаемых ошибок и мер по их предотвращению. Не упускаются вопросы создания благоприятного морального и психологического климата в коллективе.

Действенной формой воспитания молодых медицинских специалистов является наставничество.

«Этика и деонтология среднего медицинского работника», 
А.Л. Остапенко


 

ТРЕБОВАНИЯ К ВНЕШНЕМУ ВИДУ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

 

Для завоевания авторитета у пациента большое значение имеет вне­шний вид медицинской сестры. 
Она должна быть образцом чистоты и аккуратности. Очень важна оп­рятность одежды с учетом установленной формы. На медицинской сест­ре должен быть:

  • белоснежный, выглаженный, накрахмаленный и подогнанный по фигуре халат, на лацкане которого находится бейдж с указанием Ф.И.О., должности и отделения;
  • одежда должна быть не только чистой, но и удобной для выполне­ния работы, она не должна раздражать пациентов чрезмерной яркостью и необычным покроем;
  • волосы уложены и заправлены под колпак;
  • ногти коротко острижены, могут быть покрыты бесцветным лаком
  • тапочки из материала, не впитывающего влагу, легко поддающиеся
    санитарной обработке и не производящие шума при ходьбе;
  • скромность и умеренность в употреблении косметики и ношении различных украшений диктуются самим характером деятельности меди­цинской сестры.

Аккуратная, подтянутая медицинская сестра вызывает доверие у па­циента, и в ее присутствии он чувствует себя уверенней.

 



ПРАВИЛА РАЗГОВОРА В ПАЛАТЕ, КОРИДОРЕ И ПО ТЕЛЕФОНУ

 

Необходимо исключить различные шумы как в палатах, так и в ко­ридоре. 
Не допускаются: громкие разговоры медперсонала; ходьба в обуви на высоком каблуке. 
Тихая речь, бесшумная ходьба благоприятно воздействуют на паци­ентов.
Пациенты, перенесшие операцию, а также тяжелобольные пациенты крайне чувствительны к шуму и другим раздражителям. Стук дверей, шум колясок, громкие шаги и т. д. причиняют пациентам большие неприят­ности. Шум особенно мешает в дневные часы отдыха, так как известно, что у многих пациентов нарушается сон (они с трудом засыпают и легко пробуждаются даже от незначительного шума). 
Медицинская сестра обязана всегда быть выдержанна, приветлива, способствовать созданию нормальной рабочей атмосферы в лечебном уч­реждении. 
Ничто не должно отражаться на ее работе, на ее тоне в разговорах с коллегами и пациентами. 
Нежелательны чрезмерная сухость и официальность, недопустимы легкомысленные шутки, а тем более фамильярность по отношению к пациентам. 
Недопустимы громкие разговоры в отделении, чем тревожнее ситуа­ция, тем тише должны звучать голоса.

 

ПОМНИ:
Особенно осторожно надо давать информацию по телефону, лучше вообще не сообщать каких-либо серьезных, особенно печальных, сведений, а просить приехать в больницу и поговорить с врачом лично.
Подходя к телефону, медицинская сестра должна прежде всего назвать отде­ление, свою должность и фамилию.

 



 

МОРАЛЬНО-ЭТИЧЕСКИЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В КОЛЛЕКТИВЕ И С ПАЦИЕНТАМИ

 

Процесс

Обоснование

1. Основу отношений с коллегами должны со­ставлять, прежде всего, доброжелательность и готовность к взаимовыручке и взаимопомощи. Не следует критиковать своих коллег в присут­ствии пациентов. Медицинская сестра не дол­жна быть высокомерной. Замечания младшим коллегам необходимо делать ровным, спокой­ным тоном, не в присутствии пациентов и по­сетителей

Укрепление своего автори­тета и авторитета коллег среди пациентов

2. Внешний вид медицинской сестры должен являться образцом опрятности и аккуратности. Белоснежный выглаженный халат, на лацкане находится бейдж с указанием отделения, фа­милии, имени, отчества, должности. Волосы уложены и заправлены под колпак. Ногти ко­ротко острижены. Обувь из влагостойкого ма­териала, легко поддающегося обработке, не производящая шума при ходьбе.

Достижение доверия паци­ента, чувства спокойствия и уверенности

3. Пациент должен подчиняться установленно­му режиму, непосредственным выразителем которого является медицинская сестра. Необходи­мо воспитать привычку говорить негромким голосом, не переговариваться на отдаленном рас­стоянии, особую тишину соблюдать ночью, в ти­хий час, во время врачебных обходов

Обеспечение нормального хода лечения, создание комфортных условий пре­бывания пациентов

4. Медицинская сестра должна всегда сохра­нять ровность тона, выдержку. Пациента нуж­но ободрить, стараться создать у него хорошее настроение, в то же время не допускать фа­мильярности, неуместных шуток. Слово часто лечит не меньше, чем лекарство

Достижение повышения результативности лечения, исключение отказа пациен­тов от малоприятных и бо­лезненных процедур

5. Во время выполнения манипуляций необ­ходимо вежливо, тактично общаться с пациен­том, отвлекая его от манипуляции, постоянно интересоваться его состоянием, объясняя не­обходимость назначения врача

Обеспечение высокого ка­чества и культуры медицин­ского обслуживания. Про­филактика аллергических реакций и осложнений


 

Этика взаимоотношений медицинских работников между собой

Современный уровень развития медицины предусматривает как одновременное, так и последовательное участие в лечебно-профилактической работе не только медиков многих специальностей и профессиональных уровней, но и разных медицинских учреждений. 

Сам медицинский труд приобрел коллективный характер. Достаточно сказать, что в системе советского здравоохранения в настоящее время существует около 170 врачебных специальностей и более 100 специальностей средних медицинских работников.

Высокоэффективный труд медицинского коллектива немыслим без соблюдения одного из важнейших положений деонтологии — установления этически обоснованных и профессионально целесообразных взаимоотношений между врачами, средними и младшими медицинскими работниками.

В основе этических норм взаимоотношений в медицинском коллективе лежат принципы коммунистической морали, изложенные в моральном кодексе строителя коммунизма. 

Закон Союза ССР о трудовых коллективах, вступивший в силу в 1983 г., гласит: «В трудовых коллективах совместный труд осуществляется на началах товарищеского сотрудничества и взаимопомощи, обеспечивается единство государственных, общественных и личных интересов, утверждается принцип ответственности каждого перед коллективом и коллектива за каждого работника.

«Этика и деонтология среднего медицинского работника», 
А.Л. Остапенко
 
Долг и обязанность трудовых коллективов...
Долг и обязанность трудовых коллективов... воспитывать их членов в духе моральных принципов строителей коммунизма». В статье 17й «Закона» особо подчеркиваются полномочия трудовых коллективов в организации работы по коммунистическому воспитанию. В ней четко определены роль, основные задачи и направления деятельности трудовых коллективов в идейно-политическом, трудовом, нравственном и правовом воспитании трудящихся.Как видим,...
Коллектив отделения или кабинета
Основной социально-трудовой ячейкой любого медицинского учреждения является коллектив отделения или кабинета. Он непосредственно решает задачу медицинского обслуживания больного и здорового человека. Выполнение этой важной задачи зависит не только от профессиональной подготовки, но и от нравственного воспитания каждого сотрудника, степени усвоения и практического соблюдения этических норм и правил в процессе профессиональных...
Взаимоотношения в коллективе
Взаимоотношения в коллективе средних медицинских работников определяются, в первую очередь, четким знанием и добросовестным исполнением своих должностных обязанностей любым его членом, каждым медицинским работником. Это позволит уменьшить вероятность упущений в работе, снизит возможность дублирования разными медработниками одних и тех же обязанностей. Каждая медицинская сестра (палатная, процедурная, перевязочная и др.) должна...
Хорошая организация труда и отлаженная производственная дисциплина
Хорошая организация труда и отлаженная производственная дисциплина в медицинском коллективе занимают важное место в формировании деловых, здоровых взаимоотношений между его членами. Внутренний распорядок отделения (кабинета) должен быть спланирован так, чтобы все рабочее время медицинской сестры принадлежало больным, чтобы она была освобождена от несвойственных ее должности хозяйственной, канцелярской и других видов работ, не...
Попытки отдельных средних медработников переложить свою вину и упущения
Решительного осуждения заслуживают попытки отдельных средних медработников переложить свою вину и упущения в работе на других или обвинять других медработников в неправильности и нерациональности предписанного врачами лечения. Такое поведение не только подрывает авторитет медработника, но и внушает больному неверие в проводимое лечение. С этих же позиций обсуждение медицинских ошибок обычно ведется без больного, и не предается...
Медицинская деонтология
Медицинская деонтология — это не только наука о высоком профессиональном долге медицинского работника по отношению к больному. Предметом медицинской деонтологии является и личность медицинского работника, основные черты которой могут и должны быть важным лечебным фактором в стенах медицинского учреждения. Причем личностные черты медработника — это не наследственные, а приобретенные путем длительной терпеливой воспитательной...
Выдержанность медицинской сестры
Выдержанность медицинской сестры нужна во всех случаях трудовой жизни, в общении с врачами, коллегами, санитарками, при разговоре с больными и родственниками. Выдержанность перекликается с вежливостью, которая предусматривает обращение с сослуживцами и больными на «Вы» и по имени и отчеству, умение в приемлемой форме сделать замечание другой сестре или санитарке. Вежливая медсестра не повысит голоса на товарища, не потребует...
«Скромность украшает человека»
«Скромность украшает человека» — эта мудрая народная пословица может быть применена к каждому. Но для медицинской сестры, которая в силу профессионального долга постоянно общается с больными, находящимися в состоянии различной тяжести, разного возраста и пола, скромность является необходимой вдвойне. Медсестра не должна хвалиться своими знаниями и умением, но обязана четко выполнять возложенные на нее обязанности. Ей не следует...
Интеллёктуальные черты медицинской сестры
Интеллёктуальные черты медицинской сестры предусматривают высокую профессиональную эрудицию, наблюдательность, способность к логическому осмысливанию сущности заболевания, а также диагностических и лечебных манипуляций. Медицинская сестра сейчас имеет преимущественно законченное среднее специальное образование, и для нее неприемлемо механическое исполнение назначений врача. Уровень ее профессиональной подготовки позволяет...
Авторитет медицинской сестры
Авторитет медицинской сестры — важный фактор, определяющий ее положение в коллективе. При высоком авторитете она пользуется общим признанием коллег и оказывает определенное влияние на окружающих. Авторитет, как правило, является результатом хорошей профессиональной подготовки, добросовестного отношения к труду и активного участия в общественной работе. Авторитетные медицинские сестры пользуются признанием и уважением больных,...
Старшая медицинская сестра
Старшая медицинская сестра отделения назначается из числа наиболее квалифицированных, опытных и культурных представителей среднего звена медицинских работников. Будучи непосредственным помощником заведующего отделением, она организует и контролирует работу среднего и младшего медицинского персонала, ведет повседневную воспитательную работу. Важной стороной ее деятельности являются деонтологическое воспитание подчиненных ей...
Субординация в медицине
Субординация в медицине предусматривает и обратную взаимосвязь в коллективе, когда младшим по должности, медицинской сестре или санитарке необходимо обратиться к старшему. Будет правильным, если санитарка все служебные вопросы будет решать с медицинской сестрой, а последняя — со старшей медицинской сестрой. Совершенно неприемлемо обращение средних и младших медицинских работников непосредственно к заведующему отделением или...
Профсоюзные  организации
Большую роль в организации наставничества играют профсоюзные организации, которые работают под руководством партийных организаций. В качестве наставников молодых медицинских сестер могут выступать как врачи, так и опытные медицинские сестры, имеющие такие качества, как высокий профессионализм, идейная и нравственная зрелость, большой жизненный опыт. Наставничество оправдывает себя преимущественно индивидуальным...

 



Протокол  №1от 08.02.2017год


Тема :
«Медицинская  этика и деонтология в работе среднего и младшего персонала больницы «
Присутствовали :Заместитель главного врача по лечебной работе – Уразалинова А.С. Главная медсестра  -Мещанова Д.Т.Сотрудники ЦРБ .

Повестка дня : 
1.Медицинская  этика и деонтология в работе  среднего и младшего  персонала больницы «.Внешний вид .Кодекс чести медицинских работников.
Докладчик : Кряжевских Л.А.-старшая медсестра 
По первому вопросу доложила старшая медсестра терапевтического отделения были приглашены  на конференцию младший медперсонал больницы и поликлиники. Медицинская  этика или медицинская деонтология –совокупность этических норм и принципов поведения медицинских работников при выполнении своих професиональных обязаностей.Любому работнику медицинской сферы должны быть присуще такие качества ,как  сострадание, доброта,чуткость , отзывчивость ,заботливость и внимательное отношение к больному .
Немаловажен  и внешний опрятный вид медперсонала –чистый халат ,шапочка ,сменная обувь.
Прежде всего не навреди –это высказывание  является главным этическим принципом в медицине. Медицинский работник должен уметь владеть  собой ,управлять своими эмоциями .Большое значение имеет слово ,что подразумевает не только культуру речи , но и чувста такта .умение поднять больному настроение не ранить его неострожным высказыванием .К деонтологическим вопросом ухода за больными можно отнести и необходимость сохранения врачебой тайны.

Секретарь : Мещанова Д.Т.

Протокол № 2 от 14 .07. 2017 год
Тема :Этика взаимоотношений  медицинских работников между собой .
Субординация в медицине . Авторитет медицинской сестры.
Присутствовали : Заместитель главного врача по лечебной работе-Уразалинова А.С. главная медсестра –Мещанова Д.Т.старшие медсестра отделений и поликлиники.Сотрудники ЦРБ
Повестка дня: Тема :Этика взаимоотношений  медицинских работников между собой .Субординация в медицине . Авторитет медицинской сестры.
Докладчик :Романова С .И.
По повестке дня доложила медсестра приемного покоя  Романова С.И.
Взаимоотношения в коллективе средних медицинских работников определяется , в первую очередь четким знанием  и добросовестным исполнением своих должностных обязанностей.Организация труда и дисциплина в коллективе занимает важное место в формировании взаимоотношений между собой .Строгое соблюдение субординации играет немаловажную роль  в коллективе.Также в коллективе  должно быть доброжелательное отношение ,взаимоуважение, тактичность .
Авторитет медицинской сестры важный фактор,определяющий ее положение в коллективе  .Авторитет , как правило ,является результатом хорошей  профессиональной подготовки, добросовестного отношения к труду и активное участие в общественной  работе.  Авторитетные медсестра пользуются  признанием и уважением больных  ,а это становится дополнительным  лечебным фактором .Вот почему так важно  заслужить авторитет  у больных и своих коллег.Медицинской  сестре должны быть свойственны терпение и доброжелательность .Честность –неотьемлемая черта личности медсестры,которая должна проявлятся во всем и всегда.
Реферат прилагается

Секретарь : Мещанова Д.Т.