Структура
Численность населения Сандыктауского района согласно регистра прикрепленного населения составляет 22414 человек, согласно данных РЦЭЗ среднегодовая численность составляет 22036 человек, по сравнению с прошлым годом численность уменьшилась на 1118, в 2017 году численность составляла 23154. В.т.ч. взрослого населения – 17464, мужчин – 10685, женщин - 11718 из них: ЖФВ – 4779; дети с 0 по 17 лет – 5207 из них мальчиков – 2626, девочек - 2581 из них: дети до года – 252; подростков: 1137, мужчин – 596, женщин – 541.
Сеть здравоохранения:
Номенклатура сети организаций здравоохранения Сандыктауского района состоит из ГКП на ПХВ «Сандыктауская центральная районная больница», 5 врачебных амбулаторий, 2 ФАПов и 31 медицинских пунктов.
Поликлиническая помощь оказывается по 17 спецальностям, мощность 250 посещений в смену
Мощность круглосуточного стационара Сандыктауской ЦРБ представлена 4 отделениями: терапевтическое, хирургическое, детское, отделение совместного пребывания матери и ребенка. Коечная мощность осталась на уровне прошлого года и составляет 145 койку. Из них 62 коек круглосуточного пребывания и 83 койки отделение дневного пребывания (26 дневного пребывания в стационаре, 57 коек дневного пребывания при врачебных амбулаториях и отделения участковой службы поликлиники).
Дневной стационар развернут в 5 врачебных амбулаториях и в с.Балкашино (Сандыктауская ВА-4 койки, Лесная ВА- 5 коек, Каменская ВА-5 койки, Максимовская ВА-5 коек, Шантобинская ВА-28 коек, Балкашино- 10 коек) всего – 83 койки.
Кадры:
Штатная численность на 2018 год составляет 426,75 ед. из них врачи - 63,25 ед., средний медицинский персонал – 197,25 ед., младший мед. персонал – 69,5 ед., прочий персонал – 96,75 ед.
В коллективе трудится 38 врача и 177 средних медицинских работников. Из них квалификационную категории имеют 16 (42%) человек врачей и 45 (25%) человек средний персонал.
Укомплектованность врачами составляет – 93%, средними медработниками - 100%.
Потребность во врачах 3 чел. (врач эндокринолог – 1, врач оториноларинголог -1, врач стоматолог – 1). 18 апреля состоялась «ярмарка вакансий» в г.Астана. В Сандыктаускую ЦРБ распределены 2 врача общей практики, 1 врач забронирован в Каменскую врачебную амбулаторию.
Материально техническая база:
- Обеспеченность медицинским оборудованием по Сандыктаускому району составляет – 57,83%
- Обеспеченность медицинским оборудованием по ЦРБ составляет 67,49%.
- Врачебных амбулаторий 58,93%
- ФАПов 57,89%
- Медицинских пунктов 41,94%
- Обеспеченность автотранспортом 100% подлежит списанию – 13 машин.
- Количество автотранспорта - 22 ед.
- Запланировано в 2018 году приобретение санитарного транспорта 1 машины по цене 5270,0 тысяч тенге (на ЦРБ). Комплект физиотерапевтического оборудования на сумму 4700 т.т. Персональный компьютер 17 штук на сумму 3975 т.т.
- Из 39 объектов здравоохранения 22 находятся в арендованных помещениях.
Финансирование:
Бюджет на 2018 год по ГКП на ПХВ Сандыктауской ЦРБ составляет 523842,6 тысяч тенге, в том числе 503714,6 тысяч тенге на оказания гарантированного объема медицинской помощи населению по программе 226 067 100 «Обеспечение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» из них за счет средств из республиканского бюджет:
- На стационарную и стационарозамещающую медицинскую помощь - 222388,2 т.т.;
- На первичную медико-санитарную помощь и консультативно-диагностическую помощь – 232892,969 т.т.;
- На стимулирующий компонент подушевого норматива 24429,9 т.т.
- На капитальные расходы медицинских организаций здравоохранения - 13944,0 т.т. в том числе (автотранспорт - 5270,0 т.т., мед. оборудование – 4700 т.т., компьютера – 3975,0 т.т.).
- Капитальный ремонт по замены лифта в ЦРБ – 6184 т.т.
Основные показатели:
|
|
2018 год |
Показатель |
2017 год |
Показатель |
|
|
Численность населения |
22403 |
|
23154 |
|
|
|
Рождаемость |
124 |
5,5 |
110 |
4,7 |
|
|
Смертность |
145 |
6,4 |
137 |
5,9 |
|
|
Младенческая смертность |
- |
- |
- |
- |
|
|
Материнская смертность |
- |
- |
- |
- |
|
|
Первичная заболеваемость |
1037 |
4478,8 |
1013 |
4375,1 |
|
|
Противотуберкулезная служба |
|||||
|
Противотуберкулезная помощь населению района оказывается противотуберкулезным кабинетом в состав которого входят врач фтизиатр Бекенева К.К., участковая медсестра Карзакова М.Н., химизатором Карамсакова К.Б. и всей лечебной сетью района. На сегодняшний день наш район вошел в число регионов с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу, что подтверждается следующими показателями: в 2018 году отмечается рост заболеваемости на 36,3% показатель равен 27,2 что ниже областного (29,5) количество вновь выявленных больных 6человек, в том числе 1 ребенок (туберкулез кожи), что на 2 случая больше чем в 2017 году. Ранжируя эпидемиологическую ситуацию по району в разрезе населенных пунктов отмечается тенденция к повышению заболеваемости в следующих сельских округах: 1. Балкашинский СО (2 случая). 2. Леснянский СО (2 случая). 3. Максимовский СО (2 случая). Из них вне легочная форма туберкулеза-2 случая, больные не проходившие флюорообследование два года -1 случай, по социальному статусу 5 больных не работающие. Количество активных больных также увеличилось на 3 человека и составляет 17, показатель болезненности вырос на 21,5% по сравнению с прошлым годом и составляет 77,1 стоит отметить, что показатель ниже областного 93,9 однако учитывая рост данного показателя по Сандыктаускому району в сравнении с аналогичным периодом прошлого года данную ситуацию необходимо взять под контроль путем полного дообследования всех контактных лиц с целью не допущения новых случаев туберкулеза. Для этого необходимо сотрудничество местных исполнительных органов и местной участковой службы (РОВД). Количество контактных лиц 82 человека (в среднем 5 контактных на одного больного) Смертность в 2018 году отсутствует (областной показатель 0,8), показатель прошлого года равен 4,3 количество умерших 1 человек в 2017 году. За истекший период времени количество рецидивов туберкулезного процесса 2 случая (снижение на 60%), за аналогичный период прошлого года количество рецидивов – 5 случаев. Причины рецидивов: 1.Недостаточное выполнение мер по диспансеризации и наблюдению и оздоровлению больных. 2.Неправильное планирование. 3.Сопутствующие заболевания(сахарный диабет, болезни ЖКТ, ХНЗЛ). 4.Асоциальный образ жизни (хронический алкоголизм). Флюорографические осмотры населения. Годовой план составляет 13042, план на первое полугодие 5444 количество осмотренных 4731 что составляет -86,9% (от годового плана 36,3%) в том числе не осмотренные 2 и более лет план 326 осмотрено- 254-77,9%. Количество выявленных больных 7 человек, процент эффективности 1,5 при областном показатели 1,2 С 26.07.2018 года в районе работает передвижной флюрограф из Зерендинского района который закончит свою работу 26.08.2018 года. Количество подлежащих флюороосмотру из группы риска 992 человека из них осмотрено 361 человек -36,3% Туберкулинодиагностика. Реакция МАНТУ план составлял 2294, количество осмотренных 1375 процент исполнения 59,9% виражных 19. Подлежало на прохождение Диаскинтеста-218 человек осмотрено 182 человека-83,4%. Химиопрофилактику получили 2 детей. Оздоровленных в санатории «Арай» детей 2, подростков 1, при детском садике «Мирас» в санаторной группе оздоровлено 10 детей. С целью оказания практической помощи в период 23-24 апреля 2018 года в районе работала группа специалистов из АОПТД которые провели оценку проводимых противотуберкулезных мероприятий и пришли к следующим выводам: Основные успехи: 1. 100% охват ФГ женщин в послеродовом периоде. 2. Снижение показателя смертности. 3. Нет запущенных случаев туберкулеза. 4. Дети из очагов туберкулеза своевременно изолируются и оздоравливаются. |
|||||
|
Онкологическая служба. |
|||||
|
|
2018 год |
Показатель |
2017 год |
Показатель |
|
|
Заболеваемость |
25 |
108,0 |
21 |
90,7 |
|
|
Болезненность |
|
1819,4 |
|
1779,3 |
|
|
Смертность |
18 |
80,3 |
16 |
69,1 |
|
|
Проводится скрининг обследование на рак молочной железы, рак шейки матки, рак прямой и толстой кишки. |
|||||
|
Болезнь системы кровообращения. |
|||||
|
Смертность |
25 |
111,5 |
30 |
129,5 |
|
|
Заболеваемость |
64 |
276,4 |
55 |
237,5 |
|
|
Детская служба Количество новорожденных в 2018 году равно129, отмечается рост рождаемости на 14,7% по сравнению с 2017 годом (количество новорожденных равно 110) На диспансерном учете состоит 502 ребенка, на 8 меньше чем в 2017 году. Количество принятых в 2018 году 5754, в том числе по заболеванию 1486, сделано посещений на дому 396 в т.ч. по заболеванию -56 в 2017 году 84. Профилактические осмотры, количество запланированных 5006 из них осмотренных 3849-76,8% количество выявленных 6 человек эффективность 0,16% взято на «Д-учет» 1 ребенок. |
|||||
|
Наркологическая служба |
|||||
|
Число «Д» учетных больных |
280 |
|
295 |
|
|
|
Заболеваемость |
10 |
43,2 |
25 |
108,0 |
|
|
Болезненность |
|
1254,8 |
|
1274,0 |
|
|
Кол-во направленных на принудительное лечение |
11 |
|
8 |
|
|
|
Количество экспертиз |
139 |
|
105 |
|
|
|
Психиатрическая служба |
|||||
|
Число «Д» учетных больных |
316 |
|
341 |
|
|
|
Заболеваемость |
8 |
34,6 |
3 |
13,0 |
|
|
Болезненность |
|
1416,1 |
|
1473 |
|
|
Гинекологическая служба Количество женщин по группам динамического наблюдения: 1Б (здоровые) -3818 охвачено контрацепцией-2277-59,6% 2Б,3Б, 4Б (с ЭГЗ и гинекологическими заболеваниями)- 417-8,7% от общего числа ЖФВ из - них охвачены контрацепцией 222-53,2% 2В количество женщин 47-0,9% от общего числа ЖФВ охват контрацепцией в том числе ВМС -28-62,0%. В 5 группе наблюдения-74 женщины-46 охвачено контрацепцией-62,1% Рейтинговые показатели медицинских организаций реализуются в рамках выполнения дорожной карты по материнству и детству. Количество индикаторов 11 из которых Сандыктауская ЦРБ достигла 10 что составляет 90,9% 1. Материнская смертность (ЦП-11,4) факт 2018 года-0 2. Охват беременных до 12 нед (ЦП-85,7) факт 2018 года-89,5 3. Охват контрацепцией ЖФВ с тяжёлой ЭГЗ и противопоказаниям к беременности % (ЦП-85,4) факт 2018 года-95,1 4. Частота беременности среди подростков на 1000 (ЦП-5) факт 2018 года-0 5. Частота абортов на 1000 ЖФВ (ЦП-13) факт 2018 года-11,5 6. Пренатальный скрининг (ЦП-84,9) факт 2018 года-100 7. Младенческая смертность (ЦП-7,2) факт 2018 года-0 8. Неонатальная смертность (ЦП-4,8) факт 2018 года-0 9. Детская смертность (ЦП-9,5) факт 2018 года-0 10. Младенческая смертность от управляемых причин (ЦП-0) факт 2018 года-0 Не достигнут 1 индикатор в том числе: частота беременных с тяжелой ЭГЗ и противопоказаниями к беременности (1 беременная J45.8 смешанная астма). Количество абортов по сравнению с прошлым годом увеличилось и составляет 68 что на 12 больше чем в 2017 году. Количество преждевременных родов в 2018 году равно 5 что на 1 больше чем в 2017 году. |
|||||
|
Хирургическая служба |
|||||
|
2018 год |
Показатель |
2017 год |
Показатель |
||
|
Количество экстренных операции |
23 |
|
41 |
|
|
|
Хирургическая активность |
|
34,92 |
|
41,89 |
|
|
Послеоперационная летальность |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
Стационарная служба |
|||||
|
Всего коек |
62 |
|
62 |
|
|
|
Работа койки |
|
76,5 |
|
79,4 |
|
|
Среднее пребывание на койке |
|
8,3 |
|
8,2 |
|
|
Оборот койки |
|
9,2 |
|
9,6 |
|
|
Стационарная летальность |
|
0,5 |
|
0,1 |
|
|
Выписано/пролечено/+умерло |
731 |
|
621 |
|
|
Телемедицина: комплекс телемедицины в Сандыктаускую ЦРБ был установлен в 2007 году. По плану телемедицины, должно проводится 120 консультаций в год. За 6 месяца 2018 года проведено 20 консультации со специалистами г.Кокшетау.
Посещения в амбулаторно-поликлиническую помощь
|
|
2018 год |
2017 год |
|
Всего посещений: |
47812 |
37714 |
|
в том числе по заболеванию |
12748 |
14016 |
|
посещения на дому |
1111 |
553 |
|
Посещения в РП |
21217 |
24957 |
|
Профилактические |
14416 |
15483 |
|
в том числе по заболеванию |
8917 |
9474 |
|
на дому |
156 |
174 |
Скорая помощь
|
2018 год |
2017 год |
|
|
Выполнено выездов |
1606 |
2259 с Шантобе |
|
Число лиц которым оказана помощь |
1509 |
2229 |
|
Количество выездов в часы работы ПМСП |
438 |
506 |
|
Число лиц переданных в организации ПМСП в часы их работы |
39 |
35 |
|
Количество умерших всего |
16 |
30 |
|
В том числе присутствии скорой помощи |
0 |
0 |
Профилактические осмотры населения
|
Скрининг |
Подлежало |
Осмотренно |
Выявлено |
||
|
Глаукома |
3289 |
2400 |
72,97% |
0 |
0 |
|
БСК |
3289 |
2212 |
67,25% |
186 |
8,04% |
|
Сахарный диабет |
3289 |
2367 |
71,97% |
11 |
0,46% |
|
Рак молочной железы |
1378 |
1058 |
76,78 |
4 |
0,38% |
|
Рака шейки матки |
1427 |
553 |
38,75% |
0 |
0 |
|
Колоректальный скрининг |
1557 |
916 |
58,83% |
1 |
0,11% |
|
Профилактический осмотр детей |
5006 |
3845 |
76,8% |
6 |
0,16% |
Запланировано маммографическое обследование женщин скринингового возраста Жаксынским передвижным маммографом, подлежит 778. Дополнительно заключен договор с ГКП на ПХВ «Городская поликлиника №1».
Работа в сфере здравоохранения основывается на реализации государственной программы развития здравоохранения РК «Денсаулык» на 2016-2019 годы от 15 января 2016 года.
В рамках этой программы рейтинг медицинских организаций Акмолинской области ранжируется по 18 показателям из которых Сандыктауская ЦРБ достигла 16-88,8% количество не достигнутых показателей составило 2-11,2%.
Для исполнения государственной программы в Акмолинской области и в частности в Сакндыктауском районе разработан план по приоритетным направления работы на 2018 год, а именно реализация Дорожных карт интегрированной модели управления заболеваниями по пяти основным нозологиям.
1 Дорожные карты по материнству и детству - из применимых 11 индикаторов достигнуто 10 – 90,9%. Не достигнуто 1 индикатор: частота беременных с тяжелой ЭГЗ и противопоказаниям к беременности (ЦП 0 факт 1);
- Дорожные карты при инсульте - из 6 индикаторов, не применимо 3, достигнуто 2 – 66,6% не достигнут 1 показатель-33,4% смертность от инсульта на дому в течении 1 месяца после выписки(ЦП 5,0 факт 33,3);
- Дорожные карты при инфаркте - из 10 индикаторов не применим 1 достигнуто 7 – 77,8%. Не достигнуто 2 индикатора: Уровень госпитализации больных с осложнениями БСК (ЦП 0,43 по АГ, 4,9 по ОИМ; факт 10,2, из 245 госпитализаций 25 случаев с осложнениями), выявляемость БСК при скрининге (ЦП – 6,5, факт – 8,05 что можно отнести к положительной стороне). Второй показатель это заболеваемость БСК на 100 тыс. населения факт составил 647,9 план 2488,9.
- Дорожные карты при травме - из 5 индикаторов достигнуто 5 - 100%
- Дорожные карты по онкологии - из 5 индикаторов, достигнуто 4-80%, не достигнуто 1 – 20%, в том числе ранняя выявляемость злокачественных новообразований (1-2 стадия) (ЦП 55; факт 40,6 )
