Перечень  оказываемых услуг в рамках ГОБМП и /или в системе ОСМС, платных услуг по ГКП на ПХВ «Сандыктауской РБ»

Услуги в рамках ГОБМП  оказывается на основании Постановление Правительства Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № 672

«Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и признании утратившими силу некоторых решений Правительства Республики Казахстан»

Перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи

В гарантированный объем бесплатной медицинской помощи входят:

1. Скорая медицинская помощь в порядке, определяемом уполномоченным органом.
2. Скорая медицинская помощь с привлечением медицинской авиации, оказываемая:

• при невозможности оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинских изделий и (или) специалистов соответствующей квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента;
• при необходимости доставки специалистов вторичного и третичного уровней оказания медицинской помощи к месту назначения;
• для транспортировки больного в медицинские организации вторичного и третичного уровней оказания медицинской помощи при невозможности и неэффективности оказания медицинской помощи по месту нахождения пациента;

3. Первичная медико-санитарная помощь (далее – ПМСП), в том числе:

• диагностика, лечение и управление наиболее распространенными заболеваниями;
• профилактические осмотры целевых групп населения (детей, взрослых);
• раннее выявление и мониторинг поведенческих факторов риска заболеваний и обучение навыкам снижения выявленных факторов риска;
• иммунизация;
• формирование и пропаганда здорового образа жизни;
• мероприятия по охране репродуктивного здоровья;
• наблюдение за беременными и наблюдение за родильницами в послеродовом периоде;
• санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний.

4. Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях в порядке, определяемом уполномоченным органом:

• профилактика и диагностика ВИЧ-инфекции и туберкулеза;
• услуги при травмах, отравлениях или других неотложных состояниях, в том числе услуги мобильной бригады при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране и в случаях подозрения на них для лиц, не являющихся потребителями услуг в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС);
• диагностика и лечение при социально значимых заболеваниях по перечню, определяемому уполномоченным органом
• диагностика и лечение при хронических заболеваниях, подлежащих динамическому наблюдению, по перечню и в порядке, определяемым уполномоченным органом.

5. Специализированная медицинская помощь в стационарозамещающих условиях в порядке, определяемом уполномоченным органом:

• лечение при социально значимых заболеваниях по перечню, определяемому уполномоченным органом;
• услуги стационара на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране и в случаях подозрения на них для лиц, не являющихся потребителями услуг в системе ОСМС;
• лечение при хронических заболеваниях, подлежащих динамическому наблюдению, по перечню и в порядке, определяемым уполномоченным органом.

6. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, оказываемая:

• при изоляции лиц, находившихся в контакте с больным инфекционным или паразитарным заболеванием, представляющим опасность для окружающих, а также бактерионосителей, вирусоносителей и лиц с подозрением на инфекционное или паразитарное заболевание, представляющее опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом;
• при лечении инфекционных, паразитарных заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом;
• в экстренной форме для лиц, не являющихся потребителями услуг в системе ОСМС, в том числе проведение лечебно-диагностических мероприятий в приемном отделении круглосуточного стационара, по перечню, определяемому уполномоченным органом;
• в плановой форме по перечню заболеваний, утвержденному уполномоченным органом.

7. Медицинская реабилитация:

• при лечении основного заболевания;

8. Обеспечение препаратами крови и ее компонентами при наличии медицинских показаний при оказании специализированной медицинской помощи в стационарозамещающих и стационарных условиях в соответствии с номенклатурой крови, ее компонентов и препаратов крови, определяемой уполномоченным органом.
9. Патологоанатомическая диагностика при оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях.
10. Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами, иммунобиологическими лекарственными препаратами при оказании:

• скорой помощи, а также специализированной помощи, в том числе высокотехнологичных медицинских услуг, в стационарных и стационарозамещающих условиях в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения;
• ПМСП в соответствии с перечнем заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;
• ПМСП и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного обеспечения отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями).

Перечень оказываемых услуг в рамках  системы ОСМС оказываются  согласно Постановление Правительства Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № 673 « О внесении изменения в постановление Правительства Республики Казахстан от 20 июня 2019 года № 421 "Об утверждении перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхован»».

Перечень медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования

      В медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования входят:

1. Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях:

• профилактические медицинские осмотры в порядке и с периодичностью, определенным уполномоченным органом, за исключением профилактических осмотров в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП);
• прием и консультации профильными специалистами, а также услуги мобильной бригады на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране и в случаях подозрения на них;
• динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями в порядке и с периодичностью, которые установлены уполномоченным органом;
• оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения по перечню, утвержденному уполномоченным органом;
• диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика;
• процедуры и манипуляции по перечню, определяемому уполномоченным органом.

2. Специализированная, в том числе медицинская помощь в стационарозамещающих условиях (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП); а также услуги стационара на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране и в случаях подозрения на них.
3. Специализированная, в том числе медицинская помощь в стационарных условиях:

• в плановой форме, за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП;
• в экстренной форме, в том числе проведение лечебно-диагностических мероприятий в приемном отделении круглосуточного стационара, за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП.

4. Медицинская реабилитация в порядке и по перечню заболеваний, определяемых уполномоченным органом.
5. Патологоанатомическая диагностика при оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях.
6. Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами, иммунобиологическими препаратами при оказании:

• специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения;
• первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем лекарственных средств, медицинских изделий для отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями).

Информация  об использовании бюджетных средств по ГКП на ПХВ «Сандыктауской РБ» за 1 полугодие 2021 года.

Уточненная сумма закупа  медицинских услуг  на  2021 год по  ГКП на ПХВ «  Сандыктауской РБ»    с филиалом  по Акмолинской области  НАО «Фондом социального медицинского страхования»  на  сумму    1 052 319,1 тысяч тенге  для   оказания гарантированного объема медицинской помощи населению по программе  267 067 100 « Обеспечение   гарантированного объема  бесплатной медицинской помощи»,  за счет  трансфертов Фонда социального медицинского страхования  на оплату в рамках  ГОБМП  и в рамках ОСМС.

1. По подпрограмме 111 «Трансферты Фонду социального медицинского страхования» на 1 января 2021 год был заключен договор закупа медицинских  услуг по ГОБМП № А- 01-0120-00010-G  с последующими доп. соглашениями  на сумму  630 401 586,86  тенге.

Договор заключен на следующие виды услуг:

 На  оказание  амбулаторно- поликлинической   помощи прикрепленному сельскому населению   по гарантированному объему бесплатной медицинской помощи  в том числе :

- на оказание поликлинической помощи прикрепленному населению – 437 403,3 тысяч тенге на  21919 прикрепленных жителей,

- на оказание консультативно- диагностических услуг вне КПН  –  38 870,2 тысяч тенге на 30718 услуг,

- на стимулирующий компонент подушевого норматива -   26  445,6 тысяч тенге на  21919 прикрепленных жителей,

- на  оказание специализированной  медицинской помощи ( стационарную и  стационарозамещающую  медицинскую помощь)  -   113 512 тысяч тенге на 1105 пролеченных больных,

- на оказание скорой помощи 4 категория  - 13 170,4 тысяч тенге на 21919 прикрепленных жителей.

2. По подпрограмме 111 «Трансферты Фонду социального медицинского страхования» на 1 января 2021 год был заключен договор закупа медицинских  услуг по ГОБМП № А- 01-0121-00010-G  с последующими доп. соглашениями  на сумму    9 602 237,07тенге

- на исследования КВИ методом ПЦР – 9 205,4 тысяч тенге,

- на услуги мобильной бригады –  396,8 тысяч тенге.

3. На оказание  амбулаторно- поликлинической   помощи прикрепленному сельскому населению   по  ОСМС был заключен договор закупа медицинских  услуг  № А- 01-0121-00010-О G  с последующими доп. соглашениями    на сумму  191 564 899,33  тенге в том числе :

- на оказание консультативно- диагностических услуг вне КПН  –  133 498,9  тысяч тенге на  61497 услуг,

- за  медицинское обслуживание   школьников  в организациях образования  - 24 445,9  тысяч тенге на 3591  школьников,

- скрининговые исследования (РШМ, РМЖ, КРР) – 19 906,6  тысяч тенге  на 7495 услуг,

- на исследования КВИ методом ПЦР – 9 465,1 тысяч тенге на  1 166  исследований,

- на услуги мобильной бригады –  4 248,2 тысяч тенге на 653 вызовов.

4. На оказание специализированной  медицинской помощи ( стационарную и  стационарозамещающую  медицинскую помощь) прикрепленному сельскому населению   по  ОСМС был заключен договор от 31 декабря 2020 года на закуп медицинских  услуг  № С- 01-0121-00050-О G  с последующими доп. соглашениями    на сумму   218 682 424,05 тенге на  2208 пролеченных больных.

В январе месяце 2021 года   поступил аванс на сумму 206 221,8 тысяч тенге  по договору ОСМС стационар   50221,8 тысяч тенге  25% от  общей сумму договора 200 887,2 тыс. тенге.

И  по договору ГОБМП  амбулаторно-поликлиническая мед. помощь   156 000,0 тысяч тенге  28,15 %  от общей суммы договора 554 241,7 тысяч тенге.

В января по июнь  месяце  поступило финансирование на сумму 521 100,7 тысяч тенге 2021 года  в том числе по ОСМС стационару  и поликлиники 173 961,6 тысяч тенге,  по  ГОБМП  амбулаторно-поликлиническая помощь   347 139,1 тысяч тенге.

       5.За 2020 год  поступило  финансирование от ФСМС 30% от помесячной разбивки планов за декабрь  31 1590,0 т.т.

       6.Управлением  здравоохранения запланировано  за счет средств местного бюджета по программе 253 033 015  на  2021 год выделить  135 993,8 тысяч тенге их них на приобретение медицинского оборудования   124 236,4 тысяч тенге

На проведение капитального ремонта по замене лифта  и лифтовой шахты в здании Сандыктауской РБ  запланировано выделить  11 757,4 тысяч тенге.

Проведен  открытый  конкурс  от 20.04.2021 года  № 5607524-ОКЗ  и заключен договор № 83 от 28.04.2021 года  с поставщиков  ТОО «ХАУС МАСТЕР АКТОБЕ», работы должны быть выполнены за 2,5 месяца ,  на сегодняшний день проводятся работы по замене лифта, срок действия договора  до 31.12.2021 года.

Численность прикрепленного  населения  по РНН на 1 января 2021 год  составляет 21 919  человек.

Комплексный подушевой норматив  на оказание абулаторно-поликлинической помощи  в расчете на одного человека в месяц   2153,95 тенге,  в том числе гарантированная часть комплексного подушевого норматива  2053,95  тенге и стимулирующая часть комплексного подушевого норматива  100 тенге.

Штатная численность на 2021 год  утверждена управление здравоохранения  в количестве    420,0 ед. из них  врачи -  55 ед.,(в том числе 1 провизор) , средний медицинский персонал – 191,0  ед.из них школьные медсестра 14,0 ед., младший мед. персонал –71,5 ед., прочий персонал – 93,5 ед.их них 7 социаольных работников и 1 психолог,  2,0 фармацевт,  АУП  - 9,0 .                                                                                                                                                                                                                                                       Гарантированный объем  медицинской помощи   и медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования  населению района  в количестве  21 919 человек (из них 3732  п. Шантобе) оказывает  ГКП на ПХВ   «Сандыктауская  районная больница» при управлении  здравоохранения Акмолинской области  в состав которой входят следующие структурные подразделения:

Круглосуточный стационар на 62 коек с 6 отделениями (хирургическое –10  коек, терапевтическое – 25 койки ,  акушерско-гинекологическое 13 коек,  детское – 14 коек ), приемный покой;

Стационарозамещзающих коек  83 в том числе при  стационаре  ЦРБ 26 коек (хирургическое –6   коек, акушерско-гинекологическое 6 коек, терапевтическое – 7 коек,   детское – 7 коек) и 57 коек в поликлиники (отделение участковой службы  - 10 коек) и врачебные амбулатории ( Сандыктауская  ВА   - 5 , Лесная -5, Каменская 4, Максимовская – 5) и  22 койки  в Шантобинской ВА.

На  2021  год  на  стационарную  мед. помощи   были  поданы объем  по пролеченным  больным в количестве 2065 больных  по круглосуточному стационару  при расходе на 1-го больного  116 201 тенге. На дневной стационар при стационаре  и дневной стационар  при поликлинике 1248  больных   при расходе на 1-го пролеченного больного  52 625 тенге.

За 6 месяцев 2021  года  в стационаре круглосуточного пребывания  пролечено  827 больных  при  плане  1032 больных, проведено койко-дней 6917 и  расход на 1 больного  108 013 тенге.  Процент выполнения   объема  80,1 %. Работа койки   111,6  при плане  160  среднее пребывание  больных 8,3.

За 6 месяцев 2021 года  на койках дневного стационара пролечено в 2021  год  487 больных при плане  624 больных ,  проведено койко-дней  3547 ,  расходом на 1-го больного 63313 тенге. Процент выполнения   объема  78 %.  Работа койки 42,7  при плане 80 ,  среднее пребывание  5,7.

Заработано  за 1 полугодие 2021 года   по стационарной и  стацинарозамещающей   помощи  141 582,5  т.т. при плане 169 539,5 т.т.,  пролечено больных 1311,   из них  по ОСМС 85 267,1 т.т. пролечено больных 929  и ГОБМП  56 315,5 .т.  пролечено больных 382 .

Расход на 1 –го пролеченного больного по кассовым расходам  101597  тенге.

Фактический расход по специфике 131 «Приобретение продуктов питания»  за 6 месяцев  2021 год  составил  3 446  т.т. с расходом на 1 койко –день  498  тенге  при  плановом расходе на 1 койко-день  565  тенге. Кассовый расход  2021 т.т. при плане  3712  т.т.

Расход на 1-го пролеченного больного по питанию от фактических  расходов составил  4167 тенге , при плановом  3595  тенге.

Фактический расход по специфике 142 «Приобретение медикаментов и средств мед. назначения»  за 1 полугодие  2021 год  11284  т.т.  Расход на 1 койко-день от фактических расходов  1546 тенге при плановом  998 тенге. Кассовые расходы за год  14316 т.т.  при плане  10699 т.т.

Расход на 1-го пролеченного больного по медикаментам  при плане  6458  тенге составил  10 895 тенге.

Амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают поликлиника, 5  врачебных амбулаторий, 31  медицинских пунктов,  2 фапа.

В состав поликлиники входили  следующие структурные подразделения:

Поликлиника и отделение общей практики  и участковой службы на 280 посещений в смену;

Максимовская врачебная амбулатория,

Каменская врачебная амбулатория;

Лесная врачебная амбулатория,

Сандыктауская врачебная амбулатория

Шантобинская врачебная амбулатория.

По поликлинике  за 1 полугодие  2021  год   проведено  33 710 врачебных посещений,  всего оказано  181293 услуга, стоматологических посещений  1594.

За 1 полугодие заработано  по АПП  358 972,8 т.т.  при плане 368 318,8 т.т.

Расход на 1  жителя  составил    16 528 тенге.

1.На расходы по школьной  медицине  на  1 полугодие 2021 год  выделено  12 036,3   т.т.  на 3591 человек школьников и профинансировано 12 036,3 т.т.,   штатная численность по школьным медицинам составила 14,0 ставок, фонд оплаты труда  9858,2 т.т.

2.На выплату стимулирующего компонента к тарифу  ПМСП  на 1 полугодие  2021  года  выделено  13  216,3 т.т. по  100 тенге на прикрепленного жителя , согласно программы РПН 21919 человек. Фактическая сумма финансирования по  СКНН составила 14284,4 т.т.

из них  на повышение квалификации медицинских работников  выделено  из  СКПН  5,0  %  , что составляет  714,2  т. тенге, на дополнительную заработную плату с налогами  13570,2  т. тенге.

3.На проведение скрининга на 1 полугодие 2021 год выделено  9142,5 тысяч тенге,  освоено  8375,1тысяч тенге.     

Поступление и списание основных средств. Остатки материальных ценностей и МБП на складах.

На 1 января  2021  года на балансе  ГКП на ПХВ « Сандыктауской РБ»    состоит  основных средств на сумму 498 695,5  т.т.

За   2021 года поступло  основных средств  на сумму 5 323,4 т.т.

Приобретены  за счет платных услуг холодильники на  сумму 323,4 т.т. и  согласно постановления Акимата Акмолинской области  от 28 января 2021 года № А-2/32 «О передаче имущества» передана  машина скорой помощи  на 5000, 0 т.т. с «Областной станции скорой помощи».

Выбытие и списание   основных средства  за  1 полугодие   2021  год не было.

На 1 июля  2021 года  на балансе  РБ состоит  основных средств   на сумму  504 018,9  т.т.

Списания основных средств  не было.

Остатки на складах : по продуктам на сумму   770,9 т.т.,    месячный запас.

Остатки  в аптеке по медикаментам на сумму 12 921,5  т.т., 3-х месячный запас.

Горючее и смазочные материалы  на сумму   72,4  т.т.

По медикаменты  бесплатного отпуска  на сумму 11 379 т.т.

Общая сумма   запасов   составила  на отчетный период   70 099 т.т.